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경희대학교병원

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가정의학과
 
1. 소아/청소년교정
2. 성인 교정
3. 경희대 특화 교정
4. 진료과정
  1. 소아/청소년 교정
1) 소아 / 청소년 교정이란?

- 유치열기 및 혼합 치열기 소아와 영구 치열기 청소년의 교정 치료는 적절한 시기를 결정 후 진행하여 위턱, 아래턱의 부조화를 해결할   수 있습니다.

- 성인의 교정 치료와 달리 성장과 발육을 고려해야하며, 이를 통해 뼈와 관련된 성장 패턴을 교정할 수도 있습니다.

- 단순히 치아 배열만을 가지런히 하는 치료와 달리 성장기에 맞춰 이를 바르게 잡아주는 예방 교정을 함으로써 차후 위턱, 아래턱의   심각한 부조화를 예방할 수 있습니다.


2) 소아 / 청소년 조기 치료의 장점

- 조기 치료를 통해 바람직한 성장 방향으로 유도 할 수 있습니다.

- 잘못된 구강 악습관에 의해 야기되는 부정교합을 예방하고 치료합니다.

- 외모에 관심이 많아지는 청소년기에 심리적 안정감을 줄 수 있습니다.


3) 치아 배열 및 맹출에 문제가 있는 경우



4) 턱 성장에 문제가 있는 경우

① 아래턱 성장이 부족한 경우


- 위의 예시는 위턱에 비해 아래턱이 작은 경우에 발생합니다.

- 치료는 그 원인에 따라 위턱의 성장이 과도한 경우 위턱 성장을 억제하는 장치를 사용하며, 아래턱 성장이 작은 경우 아래턱 성장을
  유도하는 장치를 사용하여 문제를 해소할 수 있습니다.

② 위턱 성장이 부족한 경우


- 위의 예시는 아래턱에 비해 위턱의 성장이 왜소한 경우 발생합니다. 이런 경우 구내 장치를 이용하여 위턱 성장을 촉진 시킬 수 있습
  니다.

- 위턱 성장이 미약하여 주걱턱을 갖는 경우 성장을 촉진해주는 장치를 사용하여 해결하며, 아래턱 성장이 과도한 경우 아래턱 성장이
  완료되는 후기 청소년기에 교정 장치나 수술을 통해 문제를 해소하는 것이 추천됩니다.



   2. 성인 교정
1) 치아 배열 문제로 인한 부정교합

- 비정상 위치에 있는 치아들을 제 위치에 배열하고, 기능적 교합을 형성할 수 있도록 하는 일반적인 교정치료입니다.

2) 골격적인 문제로 인한 심한 부정교합 – 수술교정

- 심한 골격적인 문제로 일반적인 교정치료만으로는 해결이 힘든 경우에 악교정 수술이 필요합니다.

- 턱 부위의 수술은 치아의 맞물림과 밀접한 관계가 있기 때문에 반드시 교정과 의사와 구강악안면외과 의사의 긴밀한 협조 하에 시행
  되어야 합니다.

악교정 수술이 필요한 경우

① 위턱의 돌출, 아래턱의 후퇴
② 아래턱이 돌출되어 앞니의 심한 반대교합
③ 웃을 때 잇몸이 심하게 보이는 경우
④ 얼굴의 비대칭이 있는 경우
⑤ 개방교합

① 아래턱이 크고, 개방교합인 경우

② 아래턱이 크고, 비대칭이 있는 경우

3) 치주보철을 위한 전 단계 협진 교정치료

- 성인에서 임플란트나 치주 보철치료를 용이하게 하기 위하여 시행하는 치아이동입니다. 대부분 치열의 일부만을 포함하며, 결손 되
  거나 손상 받은 치아를 더 효과적으로 수복하기 위한 것이 일차적인 목표입니다.

치아 상실 부위

- 상실된 치아 위치로 인접 치아가 쓰러지거나 대합치가 정출된 경우, 보다 나은 보철물의 수복을 위해 쓰러지거나 정출된 치아를 원상
   태로 만드는 치아 교정을 하게 됩니다.



   3. 경희대 특화 교정
1) 급속 교정

급속 교정이란?
- 스크류나 간단한 외과적 시술 등의 도움으로 총 치료기간을 단축할 수 있는 교정치료를 말합니다.

스크류 이용한 급속 교정
- 골격성 고정원(미니 스크류, 미니 임플란트, 미니 플레이트 등)을 보조장치로 이용할 수 있습니다.

외과적 시술 동반한 교정치료
- 간단한 외과적 시술(피질골 절단술 등)을 하여 종래보다 빠른 치아의 이동을 기대할 수 있습니다.

2) 수면무호흡교정

① 폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnea; OSA)이란?
- 수면 중 10초 이상 숨을 멈추는 현상이 지속적으로 반복되는 증상을 나타내는 질환을 말합니다. 폐쇄성 수면 무호흡증의 원인이 골격
  적인 문제에 있을 경우 교정 치료를 통해 원인을 제거함으로써, 이를 해소 할 수 있습니다.

② 폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive sleep apnea; OSA)의 문제점
- 폐쇄성 수면무호흡증 환자는 깊은 수면에 들 수 없습니다. 이로 인해 환자는 만성피로감, 두통, 근육통, 신경계 인지 능력 장애 등의 증
  상을 보이며, 어린이의 경우 성장장애 등이 일어날 수 있습니다.

③ 상악골 확장 및 위턱 아래턱 성장 조절 장치
- 성장기 폐쇄성 수면 무호흡증 환자인 경우 위턱 확장 장치, 기능성 장치 등을 통해 전비강의 비저항 해소, 기도의 크기를 확장함으로
  써 수면무호흡증 치료가 가능합니다.



④ 하악전방이동장치 (Mandibular Advancement Device)
- 성인 수면무호흡증의 경우 하악전방이동장치를 통해 수면 중 하악의 전방이동상태를 유지하여 기도가 폐쇄되는 현상 등을 방지할 수
  있습니다.



⑤ 상악골-하악골 전진술 (Maxillo-Mandibular Advancement)
- 심한 폐쇄성 무호흡증 환자에서 나타나는 기도폐쇄현상을 위턱, 아래턱을 절골하여 앞쪽으로 전진시켜 구조적으로 기도를 확장시켜
  수면무호흡증을 치료 할 수 있습니다.

3) 설측 교정

- 교정장치를 보이지 않도록 치아 안쪽으로 붙여서 성인환자에게 심미적 치료가 가능합니다.

- 설측 교정용 브라켓은 점차 크기가 작아지고 있는 추세로 불편함이나 이물감이 매우 적어지고 발음에도 거의 영향을 미치지 않을 정
  도로 발전했습니다.
4) 투명 교정
- 투명한 플라스틱 교정용 틀을 치아에 장착하여 치아 이동을 도모하여 치료합니다.

- 탈부착이 용이하며 심미적입니다. 선택적 경우에만 적용 가능합니다.

5) 디지털 교정 분석장치


- 치과전용 CT, 3차원 얼굴 스캐너, 3차원 모델링 스캐너 및 다양한 디지털 분석 장비들을 이용해 3차원 분석을 시행합니다.

- 하악 과두의 운동 분석, 교합 근육 활성 분석 등 동적인 움직임과 기능에 대한 분석을 통해 부정교합을 유발할 수 있는 원인을 규명합
  니다.

- 디지털 장비 측정 결과를 분석하여 통합적으로 진단하고 치료 계획을 수립합니다.
   4. 진료과정
사전 검사
 
 
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