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경희대학교병원

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진료과/의료진 소개 진료내용 QnA 바이오 급속 교정 센터   진료과 선택페이지
 
교정과
 



1. 바이오 급속 교정 클리닉의 특장점 몇가지


1) 바이오 급속 교정은 경조직, 연조직, 악관절을 포함한 기능 조화를 목표로 한 교정 진단 치료전략이다.
- 구강악계의 정상적인 생리 현상이 이루어지도록 한다. (Functional of Stomatognathic System : 저작, 연하, 호흡, 언어능력)
- 성장기 아동에서 하악골의 정상적인 발육이 달성되기 위한 여건을 조성시킨다. (Growth of Mandible)
- 하악골이 안정적인 위치를 가질 수 있게 한다. (Stabilization of Mandibular Position)
- 불필요한 치료를 억제하여 가능한 한 치료를 단순화 시킨다. (Target Approach)

2) “바이오 급속 교정치료 철학(Biocreative Orthodontics Strategy)”은 경희대학교 치과병원에서 1998년 처음 개발 하여 올해 20년이 되었다. 교정 선학들의 치료철학을 이어받아 개념부터 진단, 치료철학, 치료과정 등을 한국인의 특성에 맞게 독창적으로 개발하여 지금까지 이어져 오고 있으며 올해 8월 1일부터 전문화된 바이오 급속교정클리닉으로 확대 운영하게 되었다.

3) 교정치료는 크게 양악수술처럼 전신 마취 후 수술하는 ‘수술 교정’과 입안에 장치를 넣어 치료하는 ‘일반 교정’으로 구분되어 왔다. 바이오 급속 교정 치료는 수술교정과 일반교정 사이의 영역을 새롭게 개척한 것으로, 악교정수술의 선택을 최대한 피하거나 수술의 범위를 줄이는 역할을 하고 있다.

4) TAKE ACTION 치료 원칙
바이오급속교정치료를 정의하는 대표적인 10가지 진단 치료원칙이다. 앞니와 어금니사이에 삼각대처럼 균형이 이루어져야 하는 삼각대원칙 (Tripod principle), 호흡의 중요성을 평가하는 Airway원칙, 성장을 지속적으로 관찰하며 치료에 반영하는 (keep an eye on growth), 환자 보호자의 협조와 정확한 치료기법을 강조하는 (E=MC2원칙 , Effect= mechanics X patient cooperation and parents cooperation), 치조골의 해부학적 한계를 고려하는 Alveolar bone boundary 원칙, 악관절 과두의 위치를 개선하는 Condylar therapeutic position 원칙, 원하는 치아 뼈 연조직을 움직이는 Target approach 원칙, 최소한의 장치로 최대효과를 얻는 Importance of Minimum appliance maximum effect원칙, 혀의 위치를 중요하게 평가하는 Observe the tongue posture 원칙, 골성 상악골 확장을 추구하는 No more Tooth borne maxillary expansion 원칙이다. 이 원칙을 통해 복잡 교정환자, 특히 재교정치료가 필요한 교합 붕괴환자들을 바이오 급속교정치료 철학으로 효과적으로 치료할 수 있다.

5) 바이오 급속 교정 치료는 해외에서도 그 치료효과를 인정 받고 있다. 미국 University of California SanFrancisco (UCSF) 교정과 Gerald Nelson교수, Saint Louis 대학 교정과장 김기범 교수, Stanford대학 악안면 기형센터 추혜란교수 등과 공동연구를 통해 다수의 논문과 저서를 발간하였다. 김성훈 교수는 2015년 미국교정학회지 (American Journal of Orthodnotics and Dentofacial Orthopedics, AJODO)에서 선정한 지난 100년간 가장 기여도 높은 100명의 저자 중 한명으로 선정되었다 (56위). 바이오 급속 교정 클리닉 교수팀은 2017년 교정 학계의 노벨상으로 불리는 ‘에드워드 H. 앵글 리서치상’을 수상하였다. 이는 아시아 최초이자 국내 치과계의 역사적인 사건이다. 김성훈 교수는 바이오급속교정 치료관련하여 세계적인 임상 교정저널인 미국 임상교정학회지 (Journal of Clinical Orthodontics. JCO)에 이례적으로 2018년 5월호부터 6부작 시리즈 논문으로 총 8편의 논문을 연속 출판하고 있다. 바이오 급속교정치료의 해외 진출은 특히 브라질과 베트남에서 적극적으로 이루어 지고 있다. 브라질은 브라질 설측교정학회 회장인 Dr Luiz Fernando Eto 교수에 의해 브라질 바이오급속교정연구회가 2016년 설립되 활발히 활동 중이고, 베트남은 호치민 국립 구강악병원 국가 교육 센터에서 정식 인증한 경희대 치과병원-호치민 국립구강악병원 바이오 급속 교정치료 교육 프로그램을 2년 기한으로 운영중이다.



2. 바이오 급속 교정 클리닉의 내부 인프라


진단 장비
JVA 악관절내 진동에너지 측정
T-Scan 교합시 각 치아별 교합력, 접촉 순서, 교합간섭 측정
bio EMG 교합관여 근육들의 활성도 측정
JT 하악 한계운동 및 기능시 하악전치 움직임 측정
Axioquick 하악 한계운동시 하악과두의 움직임 측정
Watchpat & resmed 폐쇄성 수면 무호흡 관련 지표 측정
분석 장비
V-ceph 두부방사선사진의 기본적 계측치 분석
Morpheus 연조직 3D 분석
In-vivo dental CBCT data 분석, 중첩
Dolphin Airway관련 CBCT data 분석
Tweemac 측모/정모 두부방사선사진의 통합 분석
디지털 교정
Lythos 구내 스캔하여 3D 모델 data(stl 포맷) 산출
Insignia 디지털 셋업으로 indirect bonding jig 및 wire 제작
Invisalign 디지털 셋업으로 투명 치아교정 틀 제작
Orapix 디지털 셋업으로 indirect bonding jig 및 wire 제작
CS 3500 구내스캔하여 교정장치 혹은 진단 셋업모형제작
특수 장치
OTP (Oral Treaper) 치열 유지 및 교정, 치아 보호, 하악 안정을 위한 스플린트
C-tube plate 다방향성 악교정력을 견디는 초소형 교정용 플레이트
C-palatal Plate 다방향성 악교정력을 견디는 초소형 구개 고정원
C-implant 부분 골유착성 미니임플란트, 바이오급속교정 전용
Jin-E screw 경희대 치과병원에서 독자 개발한 더블 넥 미니스크류
Preformed C-wire 발치 교정 전용 특수 병용 와이어
C-expander 구개 확장을 위한 미니스크류 기반 확장 장치
Bonded Mesh tube appliance (BMTA) 발치 교정시 하악 구치부 고정원 강화로 미니스크류 필요성 감소시키는 장치
KILBON invitractor Gummy smile 개선을 위한 설측 전후방 토탈 견인장치
C-lingual retractor 설측교정치료시 앞니 치축 붕괴를 막는 효율적인 맞춤형 설측 견인장치 (1985년 개발)
Pushing wires and pushing tube modules 비발치 원심이동 및 정중선 개선을 위한 특화 개발 장치
C-TCA Biocreative Torque correction appliance, 치축 붕괴된 재교정환자에 특화 개발 된 장치
C-TMA Biocreative Torque Maintaining Appliance, 심하게 정출된 치아를 가지고 있는 치주질환자에 특화 개발된 장치
Tongue Elevator 수면 중 기도 확보 위해 하악 재위치
Horseshoe appliance II, III, Expander type 골격성 II급, III급, 상악골 협착 개선
Nostril expander 비공 확장 장치


3. 바이오 급속 교정 클리닉의 타 병원에선 못하는 치료에 대한 초점


1) 바이오 급속 교정 클리닉에서는 수술환자의 부담을 줄여, 전신마취 후 뼈를 잘라 수술하는 기존 방식 대신 부분마취 후 뼈에 홈을 파서 교정해 최소한의 시술만으로 수술과 비슷한 효과를 낸다.

2) 바이오 급속 교정 클리닉에서는 소아청소년기 대상, 영구치열기 대상, 최소수술접근법의 세분야로 나눠 뼈, 신경 손상을 최소화하기 때문에 위험 부담이 적어 복잡한 교정 영역에 유리하다.

3) 기계적 원리를 단순화해 치료 속도를 높이고 건강한 치라는 건드리지 않는 것이 이 클리닉의 기본 원칙으로 기존 교정 방법과는 다른 여러 기법을 사용하기 때문에 보존 치료 계획이 가능하다. 불가피한 경우를 제외하면 최대한 발치하지 않고 치료를 진행하기 때문에 장기적 보존 치료를 시행할 수 있다.

4) 최소수술교정치료법은 바이오 급속교정 클리닉의 독창적인 수술법이다. 부분마취로 침습 치료를 최소화해 뼈를 완전히 자르지 않고도 양악수술과 유사한 치료 효과를 얻을 수 있다.

5) 바이오 급속교정치료만을 위해 개발된 환자 맞춤형 교정장치를 적용함으로써 Target 치료를 완성하여 복잡교정환자 특히 재교정을 필요로하는 교합붕괴환자에 효과적으로 사용가능하다.
 
 
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