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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하
부분 틀니의 올바른 이해
출처 : 보철과 - 우이형 교수  

   치아를 상실했을 때 그 결손부위를 인공 치아로 대치해 주어, 씹는 기능과 발음 기능 및 심미 기능 등을 다시 회복하는 치료법을 "보철수복치료"라고 하며, 앞서의 연재에서도 언급했듯이 크라운-브릿지, 착탈식 부분 틀니(가철성 국소의치), 완전 틀니, 그리고 인공 치아 매식보철법 등으로 크게 구별된다.  

   그런데 우리가 상식적으로 알고 있듯이, 강을 가로질러 놓여 있는 다리의 수명과 안전도를 유지하기 위해서는 상판의 튼튼함도 중요하지만, 그 상판을 받치고 있는 교각의 튼튼함이 더욱 중요하다는 것은 자명한 이치이며, 얼마 전 성수대교의 붕괴로 다시 확인된 사실이기도 하다. 마찬가지로 우리의 구강내에서도 같은 상황을 경험할 수 있는데, 다수의 치아가 빠졌을 때 금속주조관으로 다리처럼 고정하여 연결하는 크라운-브릿지 치료는 거의 불가능하게 된다. 이럴 경우에는 치아와 잇몸에 모두 의지하여 사용하는 착탈식 부분 틀니로 보철수복하게 된다.

   착탈식 부분 틀니는 치아의 결손상태에 따라 틀니의 크기와 형태, 효율, 및 치료비에 차이가 많다. 따라서 환자에 대하여 설명하는 방법도 다양할 수밖에 없다.  우리들 보철과 의사는 매일 매일 환자들로부터 불평 섞인 많은 질문을 받고 있는데, 그 질문들을 요약해 보면 다음과 같다.

질문 1. "옆집 할아버지 틀니는 크기도 작고 날씬한데 왜 내것은 이렇게 크고 투박합니까?"

질문 2. "앞집 아줌마는 깍두기뿐만 아니라 오징어도 잘 씹어먹는데 나는 김치도 잘 못 먹겠어요."

질문 3. "내 친구는 200만원에 위 아래로 틀니를 해 넣었는데, 이 병원은 왜 이렇게 비싼가요?"

질문 4. "이 틀니 앞으로 죽을 때까지 쓸 수 있겠죠? 이제 앞으로 살면 얼마나 산다고 또 다시 이치료를 받겠어요?"

   그러나 환자 자신의 적응능력에 큰 차이가 있을 수 있을 뿐만 아니라, 환자들마다 얼굴과 마음의 생김새가 모두 다르듯이 입안의 생김새와 상태도 완전히 제각각이다. 또한 부분 틀니의 경우 그 틀니를 걸어서 유지할 치아의 개수에 따라 치료비가 많이 달라질 수밖에 없다. 보철치료라는 것이 물건을 많이 사면 다른 물건을 덤으로 얹어 주는 상품판매의 의미가 아니기 때문에 남들의 상황과 자신의 것을 동일시하여 비교하는 것은 생각의 출발부터 큰 모순이다.  또한 인공대치물이 영구적일 수 없다는 점을 알아야 한다. 앞에서도 언급한 바 있지만, 치과의사의 역할은 자연의 섭리를 깨트려 가면서까지 썩지 않고 늙지 않으며 지구상에서 영원히 소멸되지 않는 비정상적인 완벽함을 재생시켜 주는 역할을 하는 것이 아니다. 결국 전신적인 노화(老化) 및 치아나 구강조직의 노화(老化)를 감안하여 적절한 연령적 간격을 두고 다시 재치료를 시행해야 한다는 피할 수 없는 자연의 섭리를 수긍하며 순수하게 받아들여야만 한다.

   이러한 이유에서 긍정적인 사고방식을 갖고 치과의사를 신뢰하는 가운데 진료에 임하는 사람의 경우에 그 치료효과가 월등히 좋은 것은 당연한 귀결이다.

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