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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하
부분 틀니 장착 후의 문제점과 그 대책
출처 : 보철과 - 우이형 교수  

   부분 틀니를 장착한 후 치과의사의 입장에서 환자의 상태를 평가하는 것은, 거꾸로 환자의 입장에서 볼 때에는 상당한 차이가 있을 수 있다. 즉 치과의사가 알지 못하는 사이에 환자는 많은 불편들을 겪을 수 있다는 것이다. 환자가 불편을 겪었던 내용은 설명부족이나 애매한 표현에서 발단된 것에서부터 기본적으로 생각하는 방법이 달랐던 것까지를 모두 포함하고 있다.

   1)외관상의 불편
   인공치와 자연치의 형태나 색조가 일치하고 있지 않기 때문에 어찌되었든 인공장치가 들어가 있는 것을 감출 수 없다. 즉 부분 틀니의 금속고리 등이 외관상 노출되는 경우가 대부분이어서, 썩은 이가 시커멓게 드러나 보이는 것은 용서해도 부분 틀니의 금속고리가 보이는 것은 절대로 용납할 수 없는 것이 환자의 욕심인 것만은 어찌할 수 없다.

   그러한 환자의 불만을 해소시켜 주기 위해서는 금속고리를 이용하지 않는 특수유지장치인 어태치먼트, 텔레스코프 유지장치 등을 이용할 수 있겠으나, 이들 특수방법으로 치료를 완료하기까지는 더욱 많은 시간과 노력과 경비가 요구된다.  따라서 환자의 입장에서 보면 시간적, 경제적으로 과연 그러한 특수 보철치료를 감당할 수 있을지 치과의사와의 상담과정을 통해 스스로 판단해 보아야 할 것이다.

   2)발음장해
    처음으로 부분 틀니를 장착하는 환자에게는 틀니의 두께와 위치에 의한 이물감을 호소하는 경우가 많다. 특히 혀 밑을 통과하는 금속막대나 입천장을 가로지르는 금속판에 의해 혀의 촉감과 미각을 해치거나 발음장해를 초래하고 있다는 환자의 호소를 듣게 된다.

   그러나 다행스럽게도 인체는 새로운 환경에 접하게 되었을 때, 그것이 생물학적으로 유해한 것이 아니라면 시간이 경과함에 따라 자연적으로 적응하게 된다. 따라서 새로운 환경에 대한 적응이 완료되기까지 사용해 가면서 경시적인 관찰과 상당 기간의 조정이 필요하다는 점을 환자 및 치과의사 스스로 인식하고 받아들여야만 한다.

   3)저작감각의 차이
   자연치아와 자연치아, 부분 틀니와 자연치아, 혹은 부분 틀니와 부분 틀니가 맞물려 음식물을 씹을 때 그 각각의 느낌에는 상당한 차이가 있다.  인간의 자연치아가 전혀 움직이지 않는 것 같지만, 실제로는 미세한 움직임을 하고 있으며, 그렇게 눈으로 감지할 수 없는 미세기능에 의해 외부로부터의 충격을 완충하면서 치아 자체와 치조골을 보호하고 있다.

   그런데 부분 틀니의 경우에는 치조점막(잇몸)에 의해 음식을 씹어야 하는데, 부분 틀니 하방의 치조점막은 그 두께와 상태에 따라서 자연치아보다 작게는 10배, 크게는 100배까지 움직임이 커지기 때문에, 씹는 느낌의 차이가 발생하는 것은 당연한 현상이다. 그래서 부분 틀니를 장착했을 때 처음부터 딱딱한 깍두기 등을 능숙하게 깨물어 먹기란 매우 어렵기 때문에, 될 수 있는 대로 배추김치 등을 잘게 썰어서 입에 넣고 씹는 연습을 하는 것이 좋다. 연습기간 중에는 대개 잇몸의 어떤 부위에 아픈 곳이 발생하게 되는데, 그 때에는 지체없이 내원하여 의치를 조정해야 한다. 왜냐하면, 아픈 곳이 있음에도 불구하고 무리하게 사용할 경우, 그것이 구강 전체에 영향을 미쳐서 의치의 적응자체가 잘못된 길로 접어들 수가 있기 때문이다.

    이상과 같이 문제가 발생할 수 있는 여러 가지 원인에 대하여 현명하게 대처하는 방법은, 결국 환자와 치과의사간의 충분한 대화와 약속이행에 의해서 해결될 수밖에 없다. 환자는 너무 성급하게 마음먹지 말고 치과의사의 치료계획에 맞추어 철저하게 약속을 이행해 주어야 하며, 치과의사는 환자의 불편사항을 빠짐없이 찾아내어 그 대처방안을 알려주어야 하겠다.

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