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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하

구강암에 대하여

출처 : 구강악안면외과

 

아직도 연세 높으신 분들 중에는 치암(齒癌)이라 부르시는 경우도 더러 있지만 구강과 그 주위 조직에 암이 생기는 경우를 포괄적으로 구강암이라 부르고 발생 부위에 따라 치은암, 구강저암, 설암, 협부암, 타액선암 등으로 부르기도 하고 그 외에 백혈병이나 임파선암과 같은 전신암이 구강 내에 나타나기도 한다. 구강암은 전체 암의 약 5% 정도로 발생하는 것으로 알려져 있으며 우리가 조금만 관심을 가진다면 비교적 조기에 발견할 수 있는 부위에 발생하기 때문에 적절한 치료를 받기 용이하다고 할 수 있다.

 

구강암 뿐만 아니라 일반적인 암발생의 원인이 확실히 밝혀진 바는 없지만 흡연 및 음주, 만성적인 구강점막의 백색병소, 잘 맞지 않는 보철물이나 날카로운 치아등에 의한 만성적인 기계적 자극, 유전적 요인 등이 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있으므로 평소에 구강위생을 청결히 하고 발암요인이 될 수 있는 요소는 피하는 습관을 들이는 것이 중요하다 하겠다.

 

특히 구강 내에서는 그대로 두면 암으로 진행될 확률이 높은 전암병소라고 부르는 병소가 나타나서 이것이 암으로 이행되는 경우도 많으므로 평소에 거울을 들여다보면서 구강 내에 점막이 두꺼워지면서 하얗게 변하는 경우나 입안이 헐어서 보름 이상 낫지 않는 경우가 있다든가 이가 흔들려서 뽑은 자리가 쉽게 낫지 않는다던가 하는 경우 등에는 빨리 치과를 방문하여 진단을 받아보는 것이 좋고 치과의사는 필요하다면 조직검사를 권하게 될 것이다. 앞으로 좀더 간편한 진단 방법이 개발되리라 생각은 되지만 아직까지는 구강암은 조직검사에 의해서만 확진 지을 수가 있고 조직검사를 통하여 세포의 유형 등을 알아야 항암화학요법을 적절히 시행할 수가 있으며 전반적인 치료 계획을 수립할 수가 있는 것이다. 임상적으로 그리고 조직검사를 통하여 암이 확진되면 암세포의 주변 조직으로의 침입된 정도 및 전이 여부를 알기 위하여 컴퓨터단층촬영사진, 저가공명사진, 초음파검사, 핵의학검사등을 시행하게 되며 이런 검사결과를 기초로 자세한 치료 계획을 세우게 된다.

 

구강암의 치료에는 수술요법, 항암요법, 방사선요법의 3가지가 이용되며 근래에는 종양의 크기, 부위 그리고 전이여부에 따라 3가지 요법을 적절히 병행하여 치료하고 있다. 그 중 수술은 암조직을 절제해 내는 가장 확실한 치료법으로 구강암의 치료에 가장 많이 이용되는 방법이다. 구강암은 목부위의 임파절로 전이되기 쉬워 전이가 의심되는 경우에는 구강내의 암조직 뿐 아니라 목 부위의 임파조직도 모두 절제 해 내야하므로 수술 후에는 얼굴과 입안 조직의 결손으로 심한 기능장애와 심미적 손상, 이에 따른 심리적 문제도 일으킬 수 있다. 그러나 근래에는 결손된 턱뼈나 주위 조직을 환자자신의 뼈와, 근육, 피부 등을 이식한다든지 인체에 무해한 인공물질로 결손부위를 회복시키는 재건술이 크게 발달하여 과거에는 불가능하였던 수술이 가능해졌을 뿐 아니라 수술 후 빠른 시간 내에 의치나 인공치아 시술을 통하여 정상적인 식사가 가능하도록 하여 줌으로서 환자의 회복을 빠르게 할 뿐 아니라 정상적인 사회생활을 영위할 수 있도록 노력하고 있다. 또한 수술전후에 항암요법이나 방사선 치료가 필요한 경우에는 종양내과 및 치료방사선과와 면밀히 협조하여 치료에 만전을 다하고 있다.

 

모든 질병은 치료보다 예방이 중요하다. 평소에 구강위생과 구강질환에 대한 관심을 가지며 이상한 증상이 있을 때는 즉시 치과의사와 상의하여 만약 구강암으로 진단되면 구강악안면외과의사와 의논하여 적극적으로 치료에 임하는 자세가 무엇보다 중요하다.

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