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가 나 다 라 마 바 사 아 자 카 차 타 파 하
구 취Ⅰ
출처 : 구강내과 - 홍정표 교수     최종수정 : 2006-7-25     입력 : 2006-7-25

  구취는 호흡이나 대화 중에 입으로부터 나는  악취를 말한다. 외국에서는 많은 사람들이 그들 자신의 주위 사람들로부터 소외당하는 이유 중 하나가 심한 구취 때문이라고 발표된 바도 있다. 구취는 공기가 폐로부터 입 밖으로  나오기까지의 통로 즉 폐, 기관지, 인후부, 비강, 구강 중 어느 곳에서나  발생이 가능하다. 당뇨병 환자에게서는 아세톤 냄새가 나기도 하고 요독증인 경우 소변과 유사한 냄새가 날 수 있다. 아울러 기관지 확장증, 중기 이상의 암종 및 호흡기 계통에 발생하는 여러  질환의 경우에도 구취가 발생할 수  있다. 이비인후과적인 질환도 구취의 원인이 되며, 위장이나  소화관의 여러 질환에 대해서도 한번쯤 고려해 봄직도 하다.

   그러나 실제의 경우 구취의 주 원인은 국소적 원인 즉 구강내에 국한되는 것이 대부분이다.  예를 들면 급성괴사성궤양성 치은염, 구강위생청결의 불량, 중기 이상의 성인형 치주염,  괴저된 치수의 노출, 음식물이 저류될 수  있는 치아우식증 등이다. 흡연으로 인한  냄새도 배제하지 못하며, 백혈병과 간경화의  말기에도 구취는 심하다. 후자의 두 경우는 출혈성 치은으로부터 스며 나오는 피냄새가 특징적이다.  그 외  구호흡 환자, 열성질환 및 고령층에  있어서 타액유출량의 감소로 인한 설배면의 백태도  구취의 원인이 될 수 있다. 여성의  경우 생리 중에 독특한 입냄새가 발생하기도 하나 생리 후에는 구강청결이 양호하면 자연적으로 없어진다.
   치료는 원인규명이  우선적이다. 전신적인자의 가능성도 배제하지  못하기 때문에  먼저 해당과의 검사가  우선되어야 한다. 특이한  전신적 질환이 없는 경우  잇몸에 문제가 있는 경우가 대부분이다.  즉 치주염이 있는 경우 잇몸과 치아 경계부로부터 나온  화농(고름)과 음식물 찌꺼기와 혼합되어  나오는 냄새가 대부분  구취가 되고 있다.  그러므로 구취가 있다고 판단되는 경우 치주질환에 대한  검진이 필수적이다. 그 후 치아우식증 치료와 불량 보철물은 음식물을 저류 시킬 수 있으므로 재제작이 바람직하다.

   구강함수제의 사용도  고려해 볼  수도 있다. 고령층과  구강건조증을 수반하는 질환에  있어서는 신맛이 많은  과일이나 충분한 수분섭취도 추천할 만하다. 전신적 및 국소적 원인분석에  따른 원인제거가 치료의 지름길이다.

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